Skip to main content

Автор: admin

Лечение десен - гингивит, пародонтит

Гингивит — это самое распространенное заболевание десен, но при этом наименее опасное по сравнению с остальными двумя.  Разумеется, современная стоматология выделяет более конкретные особенности и симптомы данного заболевания. Несмотря на то, что гингивит гораздо легче поддается лечению, чем пародонтит и пародонтоз, отсутствие своевременной терапии может впоследствии дорого обойтись пациенту как с точки зрения затрат на лечение, так и с точки зрения здоровья в целом. Основные причина гингивита может быть в плохой гигиене полости рта, гормональные изменения, вредные привычки (курение). В результате появляется темный налет в составе которого целая армия микроорганизмов и бактерий.

В большинстве случаев лечение гингивита не требует хирургического вмешательства, а все проводится с помощью наружной терапии.

  1. Профессиональная чистка зубов для удаления налета и зубных отложений.
  2. Аппликации с применением антисептических препаратов. Процедуры проводятся как врачом, так и в домашних условиях.
  3. Лечение десен лекарствами и гелями: обработка пораженных поверхностей специальными средствами для снятия воспалений и возвращения прежней структуры мягких тканей и др.

Болезнь десен — пародонтит

Если гингивит хорошо поддается лечению, то пародонтит, который является следствием непролеченного гингивита, — гораздо более опасное и сложное заболевание. Пародонтит отличают обширные воспаления, отечность, появление гнойных мешочков и, самое главное, атрофия альвеолярных отростков, ведущая к оголению шейки зуба. Причины возникновения пародонтита во многом такие же, как и у гингивита. Также пародонтит может быть сопутствующим проявлением таких заболеваний, как ВИЧ, сахарный диабет и лейкоз.

Лечение :

  1. Очищение зубов от налета и зубного камня, а также антисептическая обработка. Дополнительно могут быть выписаны антибиотики, витаминные комплексы и специальные средства гигиены.
  2. На более серьезных стадиях почти всегда обязателен прием антибиотиков (линкомицина, клиндамицина и прочих), а также проводится обработка пародонтальных карманов (деэпитализация). Для этой цели лучше всего подходит углеродный лазер, который эффективно очищает участки от пораженных тканей и способствует более быстрому заживлению.
  3. Стадия болезни, которая хуже всего поддается лечению. Наиболее действенная методика лечения тяжелого пародонтита — кюретаж. Это хирургическое вмешательство, когда врач делает надрез вдоль десневой линии и вычищает карманы от грануляционных тканей и зубных отложений. Часто при расшатывании зубов требуется шинирование, а при обширных поражениях костной ткани — костная пластика. Однако даже такие меры не всегда обеспечивают положительный результат.

Часто пациенты отмечают, что после лечения болит десна. Это нормальное явление, особенно после хирургического вмешательства, однако если боль гораздо сильнее обычной и не проходит длительное время, рекомендуем уведомить об этом своего лечащего врача.
Запись в клинику ведется по телефону +7(928)221-71-72

 

Кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж – хирургическая манипуляция, которая останавливает разрушение пародонта и спасает зубы от выпадения. С ее помощью глубоко очищают пространство между зубом и десной – удаляют зубной камень, бактерии, поврежденные ткани. Во время кюретажа врач аккуратно удаляет патологические грануляции (разросшуюся воспаленную ткань) и полирует корень зуба, чтобы бактерии не закрепились снова. После операции в очищенной зоне образуется кровяной сгусток. Он становится основой для новой соединительной ткани, которая «приклеивает» десну к корню зуба.

Врач может выбрать различные тактику лечения:

  • Закрытый кюретаж (для карманов до 4 мм):
    • удаление отложений – специальными кюретками (тонкие изогнутые инструменты) врач счищает зубной камень над и под десной;
    • полировка корня – его поверхность выравнивают, чтобы бактериям сложнее было прикрепиться;
    • устранение грануляций – врач удаляет воспаленные ткани, выстилающие карман;
    • десну плотно прижимают к зубу, накладывают защитную повязку.
  • Открытый кюретаж (для карманов от 5 мм):
    • межзубные сосочки аккуратно разрезают, чтобы получить доступ к глубоким участкам;
    • десну отслаивают, ее приподнимают, обнажая корень и кость;
    • проводят глубокую очистку, удаляют камни, грануляции, иногда обрабатывают кислотами для растворения налета;
    • после ушивания раны накладывают десневую повязку.

Без лечения воспаление тканей пародонта будет прогрессировать: кость рассасываться, зубы расшатываться и выпадать. В таких условиях невозможно провести никакие виды реставрации, нельзя установить импланты.
Несколько правил реабилитации:

  • Первые 24 часа: не есть 2–3 часа, не полоскать рот активно (можно делать только «ванночки» с антисептиком), прикладывать холод к щеке для снижения отёка, не курить.
  • Первая неделя: использовать мягкую зубную щётку, бережно чистить обработанную зону, полоскать рот хлоргексидином или назначенным антисептиком, питаться мягкой и тёплой пищей, избегать твёрдого, горячего, острого, кислого.
  • Что нельзя: греть область челюсти, посещать баню или сауну в первые дни, ковырять десну языком или пальцами, курить, принимать алкоголь в первые сутки.

В нашей клинике есть стоматологи - пародонтологи которые помогут Вам справиться с Вашей проблемой.
Находимся по адресу Тургенева 172/1 , тел. : +7(928)221-71-72 (запись предварительная)

 

Пластика уздечки

Уздечка языка – складка слизистой оболочки дна полости рта, состоящая из соединительнотканных волокон. Располагается она по центральной линии языка на его нижней поверхности. Уздечка языка одним концом вплетается в ткани дна полости рта, а другим концом в область корня языка.  Данная патология обнаруживается в первые дни жизни ребенка.  Младенец не может полноценно питаться из-за отсутствия возможности правильного захвата груди. Также затруднено выполнение глотательных движений. Такие дети очень быстро устают в процессе сосания, бросают грудь, ведут себя неспокойно, много плачут. Из-за неправильного захвата мама также испытывает дискомфорт и болезненные ощущения при кормлении. Малыш не в состоянии в достаточной мере опустошать грудь, что может приводить к застою молока, а также к плохому набору веса новорожденного. Из-за подобных негативных факторов, грудное вскармливание может завершиться, и ребенка переводят на искусственное вскармливание.

В возрасте до 3 месяцев уздечка лишена кровоснабжения и выглядит как прозрачная перепонка. Чувствительности данная складка слизистой в это время также лишена, поэтому ее подрезание является простой и безболезненной процедурой. Детский хирург-стоматолог придерживает язык указательным и большим пальцем одной руки, а другой надрезает ту часть уздечки, где нет сосудов, острыми, стерильными ножницами. Для выполнения манипуляции не требуется ни анестезии, ни наложения швов. Достаточно после процедуры приложить ребенка к груди или дать бутылочку

Уздечка губы - Когда соединительная складка низко прикреплена и является достаточно массивной (короткой), рекомендуется подрезать уздечку губы ребенку. Низко прикрепленная или широкая уздечка может вызывать следующие осложнения:

  • Образование щели между центральными зубами.
  • Формирование неправильного прикуса.
  • Рецессия десны (оголение корней резцов).
  • Риск развития гингивита и пародонтита — из-за наличия ложного кармана при широкой уздечке и невозможности очищения этой области.

Если у пациента наблюдается дефект уздечки, решить эту проблему можно только путем ее коррекции — хирургического иссечения.

После проведения у ребенка пластики уздечки верхней губы, врач дает все необходимые рекомендации по правильному уходу за раневой поверхностью. Назначается антисептик для предотвращения развития воспаления. Возможен разовый приём антигистаминного препарата, чтобы уменьшить отёк.

Период реабилитации весьма непродолжительный, занимает максимум 6–7 дней. Через неделю необходимо снять швы и оценить состояние тканей слизистой оболочки полости рта.

В нашей клинике есть действующие детские стоматологи - хирурги которые помогут Вашему ребенку справится с дефектом после осмотра и консультации.
Стоимость консультации детского стоматолога  500 рублей.

Ждем Вас по адресу Тургенева 172/1 , тел.: +7(928)221-71-72  (запись предварительная)

Эндодонтическое лечение

Одна из самых распространённых, но и самых необходимых стоматологических процедур – эндодонтическая терапия, предполагающая очистку корневых каналов зубов от возникшей инфекции. Кроме непосредственного устранения воспалительного очага, данная процедура имеет ярко выраженный профилактический эффект, позволяющий предупредить повторное возникновение проблемы.
Большинство стоматологических процедур является безболезненным благодаря сочетанию передовых методов лечения и применения эффективной местной анестезии. В случае с эндодонтией речь идёт о воспалённой нервной ткани, что, конечно же, создаёт неприятные ощущения. Однако, опытный стоматолог, применяя качественные анестетики способен провести все необходимые действия с минимальным дискомфортом для вас. В течение некоторого времени после окончания лечения не исключена повышенная восприимчивость зуба к внешнему воздействию. Эта особенность проявляется недолгое время и легко устраняется доступными лекарственными препаратами.
Чаще всего, первопричиной для возникновения инфекции является внезапное или последовательное повреждение твёрдой ткани зуба, вследствие чего в корневую полость проникают бактерии и возникает воспаление пульпы. При этом характерно возникновение острой боли, усиливающейся при контакте с холодной или горячей пищей, а также простых прикосновениях к зубу.

Лечение корневых каналов в таких случаях не только рекомендовано, но и необходимо, так как без него инфекция начинает стремительно распространяться, захватывая соседние здоровые зубы, а также мягкие ткани. Сам зуб при этом начинает разрушаться. Рассмотрим возможные варианты стоматологического лечения:

- удаление зуба (или того, что от него осталось) является неизбежным в запущенных случаях, однако, приступив к лечению на ранней стадии возможно его сохранить. Стоит заметить, что удаление, хотя и является эффективным решением, имеет свои побочные эффекты – в частности, способно спровоцировать деформацию положения соседних зубов и нарушение здорового прикуса;

- удаление зуба с последующей установкой имплантата. Этот способ уменьшает негативные последствия обычного удаления, однако, в любой ситуации, когда есть вероятность сохранения зуба, следует использовать именно её, так как даже самый дорогой имплантат не способен стать 100%-ной функциональной заменой настоящего зуба. Кроме того, установка имплантата - дорогостоящая процедура; в большинстве случаев эндодонтическое лечение, начатое своевременно, оказывается не только предпочтительным, но и экономически выгодным;

- эндодонтическая терапия – Подобный вид терапии отличается наивысшей степенью эффективности, позволяя в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного воспалительного процесса и сохранить здоровье зубов. В зависимости от степени поражения зуба и запущенности болезни лечение может растянуться на несколько посещений. Первым шагом дантист обеспечивает доступ к корневому каналу и проводит его очистку с последующей дезинфекцией и заполнением раствором. Однако, при обширном распространении инфекции, а также наличии нескольких каналов, потребуются повторные визиты к стоматологу. Завершающим действием станет установка  коронки или пломбы . Этот этап очень важен, так как зуб, лишённый пульпы (а вместе с ней и значительной части питания) становится слабым, и установка коронки или пломбы позволяет его укрепить.

В нашей клинике есть несколько стоматологов-эндодонтистов. Консультация, осмотр и составления плана лечения бесплатно.

Ждем Вас по адресу Тургенева 172/1 , тел.: +7(928)221-71-72  

 

Одномоментная имплантация зубов

Одномоментной, или моментальной, имплантацией называется такой тип восстановления зубов, когда сразу же после удаления зуба на его место устанавливается имплантат, и все это происходит в течение одного посещения. Одномоментная имплантация наиболее востребована при восстановлении зубов в «видимых» зонах, то есть там, где так важна эстетика, а именно — в зоне улыбки.

С функциональной точки зрения имплантация сразу после удаления зуба более предпочтительна, чем двухэтапная методика, в тех случаях, когда необходимо одновременно восстановить несколько зубов. Моментальная методика в подобной ситуации существенно сокращает сроки реабилитации пациента, а также позволяет установить временную конструкцию, с которой пациент без проблем и незамедлительно может жевать.

Одномоментный протокол имплантации применяется в следующих случаях:

  • Передние зубы, подлежащие удалению.
  • Сильное разрушение зуба без возможности восстановления.
  • Зуб требует удаления из-за тяжёлого пародонтита.
  • Необходимо срочное удаление вследствие травмы.

Моментальная имплантация не выполняется при недостатке кости, воспалении мягких тканей, так как эти факторы помешают приживлению импланта. Врач принимает во внимание общие противопоказания к операции, среди которых онкология, сердечно-сосудистые заболевания, высокий уровень сахара в крови. Хирургическое вмешательство противопоказано при беременности, в первые полгода после инфаркта, инсульта.

Преимущества:
  • не нужно ждать заживления лунки после удаления зуба;
  • имплант берёт на себя все функции зуба, в том числе поддерживает структуру костной ткани;
  • вместо двух отдельных операций по удалению зуба и установке имплантата нужно пройти только одну.

 

В нашей клинике Вы найдете все виды имплантаций, ЗАПИСЫВАЙТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ В КЛИНИКУ ДЕНТИК ФЭМИЛИ +7(928)221-71-72

Удаление зуба мудрости

Удаление зубов мудрости — это хирургическая процедура, направленная на извлечение третьих моляров (восьмерок) из полости рта.
Зубы мудрости– последние единицы с каждой стороны зубного ряда. Прорезаются они самыми последними, когда зубочелюстная система полностью сформирована. И в большинстве случаев их появление доставляет немало проблем. Поскольку им часто не хватает места в ряду, они растут неправильно: под углом, в сторону, горизонтально, мешают соседним единицам, травмируют слизистую щек, языка. Нужно ли удалять зубы мудрости – зависит от клинической ситуации. Удалять третьи моляры «на всякий случай» врач не станет. Для этого должны быть медицинские показания. Анатомия восьмерок более сложная, это самые крупные единицы в ряду с развитой корневой системой. Хотя они относятся к жевательной группе зубов, участия в процессе жевания они не принимают, эта функция у единиц ослаблена или отсутствует. Основная функция третьих моляров – сдерживать зубы в ряду от расхождения. Современные методы удаления зубов мудрости далеки от наводящих ужас процедур из советского прошлого. Но прежде, чем о них говорить, нужно отметить, что удалять зубы мудрости нужно, не дожидаясь острого воспалительного процесса. Так как при наличии какого-либо воспаления анестезия будет действовать хуже и заживать все будет дольше.

Некоторые ситуации, когда удаление зубов мудрости необходимо:

  • Неправильное положение зуба (дистопия) — зуб растёт под углом к соседним зубам или внутрь щеки, что может вызвать боль, раздражение и повреждение соседних зубов.
  • Ретинированные зубы (непрорезавшиеся зубы) — зубы мудрости остаются полностью или частично под десной или в кости, что может привести к кистам, опухолям или повреждению корней соседних зубов.
  • Перикоронит (воспаление десны вокруг зуба мудрости) — частично прорезавшиеся зубы мудрости могут вызвать воспаление десны, боль, отёк и инфекции.
  • Кариес и заболевания дёсен — из-за труднодоступности для гигиены зубы мудрости подвержены кариесу и воспалительным заболеваниям дёсен, что может распространяться на соседние зубы.
  • Скученность зубов — прорезывание зубов мудрости может вызвать давление на соседние зубы, приводя к их смещению и нарушению прикуса.
  • Ортодонтическое лечение — при проведении ортодонтического лечения (например, установка брекетов) удаление зубов мудрости может быть рекомендовано для предотвращения смещения зубов.
    После операции нужно придерживаться рекомендаций врача. Вот некоторые из них :
  • Сразу после операции минимум 2 часа нельзя ничего есть и пить, включая простую воду. Это необходимо, чтобы сформировался кровяной сгусток, который защищает лунку от инфекции.
  • В течение 7–10 дней нельзя есть слишком острые, кислые, солёные и твёрдые продукты, чтобы не раздражать повреждённый участок слизистой.
  • Пережёвывание пищи — медленно на противоположной стороне, чтобы не попала еда в лунку.
  • Первые 1–2 дня нельзя полоскать рот и пользоваться ирригатором.
  • При чистке зубов использовать новую щётку с мягкой щетиной и избегать зубов, расположенных рядом с прооперированной областью.
  • Чтобы снизить боль и отёк, в первые сутки после удаления прикладывать к щеке холодный компресс.

В нашей клинике есть два высококвалифицированных врача хирурга - имплантолога,  запись по телефону +7(928)221-71-72 , звоните и мы подберем для Вас время для записи.

Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная чистка зубов - это комплексная процедура по чистке зубов, которая включает снятие мягкого налёта, зубного камня и пигментации с одновременной полировкой и укреплением эмали. Цель — снизить бактериальную нагрузку, предотвратить кариес и воспаление дёсен, подготовить зубы к лечению и отбеливанию.
Профессиональная гигиена необходима для глубокого очищения полости рта. Если зубы выглядят чистыми, это ещё не значит, что на них нет налёта. К примеру, поддесневые зубные отложения хорошо прячутся, поэтому убрать их может только стоматолог. Часто для этой цели профессиональную гигиену проводят под увеличением (с бинокулярами или под микроскопом).

Современные способы очищения дарят приятный бонус в виде осветления эмали на несколько тонов. Это происходит за счет удаления темного налета и бактериальной пленки. Существует несколько эффективных решений:

1. Ультразвуковая чистка. Ультразвуковая волна разрушает зубной налет, не повреждая эмаль. Напор воды удаляет остатки отложений и дарит зубам белоснежный оттенок и здоровый вид.

2. Air Flow. Система №1 в гигиене полости рта. Мягкая щадящая методика удаления отложений. На поверхность зубов подают специальный раствор воды и мелкоабразивного средства под давлением. Частицы мягко, но эффективно удаляют загрязнения, пигмент. Air Flow – методика выбора, когда требуется качественный уход за брекетами, имплантами, при патологиях прикуса.

3. Заканчивается процедура профессиональной чистки зубов полировкой с помощью вращающейся щеточки и пасты. Это очень важный этап — он помогает сгладить шероховатости и сделать эмаль гладкой. Благодаря полировке налет будет накапливаться медленнее.

Профессиональная гигиена полости рта не наносит ущерба эмали зубов, если выполнена правильно. Наоборот, регулярная чистка зубов в кресле стоматолога способствует защите от кариеса. Чтобы избежать нежелательных последствий, соблюдают технику безопасности и используют правильные техники удаления зубных отложений.

Запись на профессиональную гигиену полости рта ведется по телефону +7(928)221-71-72 , звоните и мы подберем для Вас свободные окошки

Брекеты или элайнеры, что выбрать?

    Брекет-система представляет собой ортодонтический аппарат несъемного типа, который состоит из замочков с пазами, соединяющей их дуги, а также дополнительных элементов. Конструкция работает следующим образом: установленная дуга с течением времени выпрямляется, тянет за собой замки и заставляет зубы принимать заданное положение. Существует множество вариантов исполнения брекетов. Они отличаются не только по конструктивным особенностям, но и по материалам изготовления.
Случаи, при которых показана их установка:
  • нарушения прикуса любого типа и сложности;
  • скученность зубных единиц;
  • недоразвитие одной из челюстей и, как следствие, их диспропорция;
  • врожденные аномалии зубных рядов;
  • неправильное положение резцов, клыков, премоляров и моляров (например, поворот вокруг оси, кривизна);
  • планируемое протезирование, установка имплантов.
Элайнеры- это ортодонтическая конструкция представляет собой прозрачные капы из термопластичного композитного материала. Давление на зубы оказывают специальные активаторы, которые задают импульсы к смещению рядов. Для достижения желаемого эффекта изготавливается сразу целый набор кап, различающихся толщиной, конфигурацией, размерами. Каждую пару создают в зависимости от желаемого направления смещения единиц. Элайнеры последовательно меняются от больших к меньшим 2 раза в месяц. Капы имеют порядковые номера, поэтому у пациента нет никаких трудностей с очередностью их использования. Носить элайнеры нужно почти круглосуточно, снимая только для приема пищи и осуществления гигиены. Именно поэтому прежде чем остановить свой выбор на таком устройстве, нужно задуматься о том, насколько ответственно получится относиться к терапии.
Случаи, при которых показана их установка:
  • Большие межзубные промежутки. Проблема чаще затрагивает передние зубы.
  • Неправильный рост единиц.
  • Скрученные моляры.
  • Нужно закрепление результата после снятия брекет-системы.
  • Неправильное смыкание резцов и последовавшее за этим изменение положения челюстей.

Сказать однозначно, какой тип конструкции лучше, невозможно. В каждом случае этот вопрос рассматривается индивидуально.  Как правило, ортодонты предлагают несколько возможных вариантов терапии, и пациент выбирает оптимальный по эстетичности, стоимости и другим характеристикам.

Запись ведется по телефону +7(928)221-71-72 Стоматология Дентик Фэмили

Лигатурные и самолигирующие брекеты

Брекет-система — это конструкция для выравнивания зубов и исправления прикуса.
Конструкция  состоит из элементов:

  • Небольшие пластины из металлических сплавов, керамики или сапфира— это замочки. Они крепятся на каждом зубе и удерживают жесткую металлическую дугу.
  • Дуга — основное воздействие на зубы происходит за счет нее. Изначально она изготавливается по форме правильного прикуса. Объединяет воедино все замочки и через них давит на зубы, принимая форму идеального прикуса. Со временем зубы перемещаются и занимают нужное положение в челюсти.
  • Элементы крепления дуги — дугу в пазах замочков удерживают специальные клипсы или лигатуры из металла или силикона.
  • Дополнительные элементы — перемещать зубы помогают цепочки, пружинки и другие дополнительные составляющие системы.
    Лигатурные
    Лигатуры — это средства фиксации дуги (металлическая проволока или эластичные силиконовые кольца). Удерживают дугу, не позволяют соскочить с пластин, регулируют натяжение. Дополнительно давят на зубы, при этом сами растягиваются и деформируются.

Безлигатурные
В брекетах нового образца лигатур нет. Способ фиксации в них иной — в каждом замочке предусмотрена защелка в виде крышки. Она закрепляет дугу в пазах без                            дополнительного давления, позволяет ей свободно перемещаться по мере передвижения зубов.
Подобрать тип брекет-системы нужно заранее, т.к. в процессе лечения врач меняет только дуги и силу их давления. Замочки фиксируются на зубах один раз.

Пациент выбирает брекет-систему в соответствии с финансовыми возможностями и собственными эстетическими соображениями.

Ортодонт учитывает пожелания пациента, но окончательное решение он принимает, исходя из клинической ситуации. Врач находит лучший способ крепления дуги, от которого зависят сроки и качество лечения.

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур – метод первичной профилактики кариеса. Фиссуры - естественные углубления, бороздки на жевательной поверхности зубов. Они узкие, их трудно вычистить щеткой. Поэтому бактерии постепенно накапливаются в углублениях, разрушают эмаль и вызывают кариес.  Герметизация - это важная профилактическая мера в стоматологии, направленная на защиту зубов от кариеса. Суть процедуры заключается в заполнении естественных углублений на жевательной поверхности зубов специальным материалом, который создает барьер для бактерий и остатков пищи. Процедура рекомендуется при слабой эмали, ее пористости, начальном кариесе в фиссурах, незрелой жевательной поверхности, плохой гигиене, изменении цвета эмали, нарушении минерализации и дефиците минералов. Герметизацию также проводят для профилактики кариеса перед ортопедическим лечением.
Герметизация фиссур – это быстрая, безболезненная и эффективная процедура, особенно рекомендованная детям и подросткам.

Оптимальное время для герметизации зависит от типа зуба:

У детей с молочным прикусом рекомендуется проводить герметизацию моляров в возрасте 3 лет, сразу же после их прорезывания.

Постоянные зубы также стоит герметизировать по мере их появления:

  • 1-й моляр (6-й зуб) в 5-7 лет
  • 1-й премоляр (4-й зуб) в 9-10 лет.
  • 2-й премоляр (5-й зуб) в 10-11 лет
  • 2-й моляр (7-й зуб) в 12-13 лет

Герметизация фиссур не ограничивается детским возрастом. Взрослым также может быть рекомендована эта процедура, особенно если зубы имеют глубокие и узкие фиссуры, поскольку такая анатомия затрудняет гигиену и повышает риск развития кариеса. Процедура также полезна пациентам, у которых по той или иной причине наблюдается повышенная склонность к кариесу.

Важно помнить о то, что герметизация — это профилактическая мера, а не лечение. Если кариес уже есть, необходимо сначала его вылечить, а затем уже проводить герметизацию. Герметизация не заменяет регулярную гигиену полости рта, после ее проведения важно также тщательно чистить зубы, используя не только зубную щетку и пасту, но и ирригатор и флосс.